*區域: 台中 彰化 南投 屏東 花蓮

*申請單位:

*聯絡人:   

*活動主題:抗癌與健康     (若要申請節能、減碳、抗暖化 活動主題)              

*參加對象: 老師 一般人士 (其他) (若選其他請填寫:)

*活動地點: (場所+地址)

           (例如: 第二會議室,桃園市中山路一段xx號)

*活動人數:人(30~1000人)                                                       

*電話一:(可輸入行動或一般電話,若有分機請輸入+或-符號,例如:03-4666666+321)

 電話二:

*電子郵件:(請使用本人常用的信箱,並注意本會回信通知)

*預定活動日期:((每週一至週六, 例: 2008/08/06,請先進入<申請查詢> 確認該日期是否已被申請!)

*預定活動日期之時段:

 (各單位可依需要輸入時段,時間以45分鐘以上,三小時以內為原則,格式如:09:00~11:30、13:00~14:30、19:00~21:00)

 請問貴單位是從何處獲知本公益活動的資訊？ 電子郵件 網站 媒體 親友同事介紹 其他

  (若選其他請填寫:)

 貴單位是否提供本會老師活動當日交通工具之停放安排？ 有 沒有

  (有，請直接停放於貴單位停車場。  沒有，請授課老師自行處理。)

 *授課地點具備之相關設備？(僅提供授課老師課程規劃使用，可複選或不勾選)

   單槍投影機  電腦設備  實物投影機  廣播擴音設備 電扇

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[ 說明 ]

• 這是愛心志工的公益演講,不收任何費用,授課師資不可有任何商業推銷 政治或宗教行為

• *表示必需填入資料!

• 預定活動日期可申請至2010.07.31止

• 同一單位可申請多場次演講,同一單位預定活動日期+預定活動日期之時段不同,即可申請多場次!

• 若您的預定活動日期與其他單位重複時,本會將以電子郵件通知,請較後輸入的申請單位修改活動日期!

• 若您的預定活動日期本會無法執行時,本會以電子郵件通知貴單位更改日期!

• 申請後請隨時留意本會網站,若於申請查詢中"確認"欄位已填"申請成功",表示等待執行!

• 按確認後會出現申請成功畫面,表示申請成功!

• 若出現異常時請下載抗癌營養新世紀飲食觀公益演講活動申請表填寫後mailto: w3@voluntary.org.tw ,

  將由專人為您處理申請資料!

• 為什麼報名無法成功的可能原因

• 深藍色項目輸入之資料按確認資料輸入後切換至節能減碳抗暖化活動主題時,該項目資料會保留!